Zamów receptę


Zamówiona recepta na leki stałe będzie oczekiwała do odbioru w rejestracji od następnego dnia roboczego po jej zamówieniu. Recepta może być odebrana tylko osobiście przez Pacjenta lub osobę upoważnioną zgodnie z zapisami w dokumentacji medycznej. Po upływie 5 dni roboczych zamówiona recepta, która nie zostanie odebrana zostanie wycofana i kolejne jej wydanie będzie możliwe tylko po odbyciu wcześniejszej wizyty u lekarza. W razie pytań prosimy o kontakt z rejestracją.

Formularz zamawiania recepty przez Internet

Imię i nazwisko: *
PESEL: *
E-mail:
Telefon: *
Nazwa zamawianego leku: * dodaj
Forma leku: *
Ilość substancji czynnej: * (np. 40 mg)
Ilość leku w opakowaniu : * (np. 20 tabletek)
Ilość opakowań: *
*Oświadczam, że aktualnie nie przebywam w zakładzie leczniczym. (szpital, sanatorium, rehabilitacja dzienna, zakład opiekuńczo leczniczy)
*Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w formularzu dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu e-recepty zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; (Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn.zm.).
Termin odbioru recepty: *
 

 


 

 

Nasz adres

Poradnia Rodzinna PRO FAMILIA Krajewski, Radomski Spółka Jawna
Kolejowa 2
11-440 Reszel

 

 

 

Skontaktuj się z nami

Tel: + 48 89 755 00 38
+48 89 755 01 28

E-mail: profamilia@poczta.onet.pl